Undvika atelektaser i syfte att minska postoperativa komplikationer
Hålla patienternas lungor friska
Huvudsyftet med hälso‑ och sjukvård är att återställa och bevara patienternas hälsa. I detta omfattas även försök att undvika potentiella postoperativa komplikationer i samband med anestesi, såsom atelektaser.
Atelektaser drabbar över 90 % [1] av de patienter som genomgår en operation, oavsett kön, ålder, hälsotillstånd eller operationslängd, vilket visar hur viktigt det är att skydda patienternas lungor.
Varför är lungrekryteringsmanövrar viktigt?
Lungrekrytering kan avsevärt minska atelektaser och bidra till att förhindra postoperativa komplikationer, såsom hypoxemi, pneumoni, lokal inflammatoriskt reaktion och ventilatorinducerad lungskada.[2]
– Baserat på tillgängliga uppgifter bör lungrekrytering utföras på alla patienter, säger Carlos Ferrando. – Man ska utföra en stegvis ökning av PEEP-rekryteringsmanövern, fortsätter han. Det är säkrare.[3]
Lungrekryteringsmanövrar under anestesin gör skillnad – för dig och dina patienter
Vissa läkare säger att de tycker att lungrekrytering är komplicerat och tidskrävande – men det behöver det inte vara.
Varför uppstår hypoxiska gasblandningar?
Se vår animering
Studier visar att konventionella hypoxiskydd kan misslyckas med att bibehålla den inandade syrgaskoncentrationen (FIO2) under lågflödesanestesi. [4] Dessa traditionella hypoxiskydd har utformats för att hindra leverans av hypoxiska blandningar i det tillförda färskgasflödet, inte i den inandade gasen.
Om narkosläkaren inte vidtar åtgärder, eller om din anestesimaskin inte aktivt åsidosätter inställningarna, finns det en stor risk att koncentrationen av FIO2 blir lägre än den tillförda O2 och äventyrar patientens säkerhet.[5]. I videon illustreras vad som händer.
Förhindra hypoxiska blandningar
Visste du att flertalet anestesimaskiner inte alltid förhindrar hypoxiska gasblandningar?
Traditionella hypoxiskydd använder algoritmer för att förhindra att FIO2 blir farligt lågt (< 21 %) i färskgasflödet.
I en studie har man funnit att ungefär 93 % av alla patienter föll under en acceptabel FIO2-nivå med traditionella anestesimaskiner, trots att de hade hypoxiskydd. [4]
Hur du undviker hypoxiska blandningar vid lågflödesanestesi
Ett aktivt hypoxiskydd griper automatiskt in om användaren inte har vidtagit några åtgärder innan halten av O2 i den inandade gasen faller under 21 %. Det aktiva hypoxiskyddet kommer då att åsidosätta läkarens inställningar och förhindra ytterligare tillförsel av den hypoxiska blandningen.