Wybierz region

Jak ograniczyć sedację pacjentów podczas wentylacji mechanicznej

Tematy
Oddział intensywnej terapii
Older man with short white hair wearing a white shirt, standing outdoors with a blurred background of sky and trees.
Tematy
Oddział intensywnej terapii

Mniej sedacji pacjenta na Oddziale Intensywnej Terapii podczas wentylacji mechanicznej

Dr Torben Steensgard Anderssen — starszy konsultant Oddziału Intensywnej Terapii w szpitalu Vejle Hospital wyjaśnia zalety strategii wentylacji z niską sedacją na obydwu filmach. 

Tłumaczy, że kluczem do tego, aby mieć mniej sedowanych, a co za tym idzie aktywnie uczestniczących w leczeniu pacjentów, jest umiejętność zaspokojenia ich potrzeb oddechowych. Próbować w jak największym stopniu utrzymać naturalne wysiłki oddechowe.

Kliniczne doświadczenia dotyczące mniejszej sedacji i większej liczby wybudzanych pacjentów

Dr Andersen może w niemal każdej chwili komunikować się ze swoimi pacjentami. Obejrzyj film, aby dowiedzieć się więcej na temat jego pracy i wyzwań, z jakimi borykał się podczas obniżania sedacji. Od nauki leżącej u podstaw tej decyzji, po doświadczenie kliniczne.

"W każdej chwili jesteśmy w stanie komunikować się z naszymi pacjentami" — mówi dr Andersen.

 

Kluczem do tego, aby mieć mniej sedowanych, a co za tym idzie aktywnie uczestniczących w leczeniu pacjentów jest umiejętność zaspokojenia ich potrzeb oddechowych. Próbować w jak największym stopniu utrzymać naturalne wysiłki oddechowe.

W tym przypadku monitorowanie aktywności elektrycznej przepony (Edi) stało się szczególnie przydatne dla dr Andersena. Pomaga ono w rozpoznawaniu braku synchronizacji pomiędzy pacjentem a wentylacją i redukowaniu nadmiernej sedacji oraz nadmiernego wspomagania.

Wentylacja mechaniczna na Intensywnej Terapii

Określenie, ile wentylacji naprawdę potrzebuje pacjent, może być trudne. Edi, elektryczna aktywność przepony, umożliwia identyfikację i ograniczenie nadmiernej sedacji, nadmiernego wspomagania oraz asynchroniczności. Dzięki temu możesz szybciej rozpocząć proces odzwyczajania. [1],[2],[3]

Powiązane artykuły

  1. 1. Kallio M, et al. Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) in pediatric intensive care – a randomized controlled trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Jan;50(1):55-62.

  2. 2. Bellani G, Pesenti A. Assessing effort and work of breathing. Curr Opin Crit Care. 2014 Jun;20(3):352-8.

  3. 3. Ducharme-Crevier L, et al. Interest of Monitoring Diaphragmatic Electrical Activity in the Pediatric Intensive Care Unit. Crit Care Res Pract. 2013;2013:384210