Combineer mechanische beademing en geavanceerde monitoring
De fysiologische toename van de intrathoracale druk - bij mechanische beademing tijdens operaties - heeft hemodynamische gevolgen. De anesthesioloog kan veranderingen in de cardiac index en de bloedstroom proactief bewaken door gebruik te maken van minimaal invasieve hemodynamische monitoring vóór, tijdens en na complexe chirurgische ingrepen.
Hand in hand voor betere patiëntenzorg
- Vóór het stapsgewijze recruitment manoeuvre (RM) is het raadzaam om de volumestatus van de patiënt te optimaliseren.
- Tijdens het RM moeten veranderingen in het hartminuutvolume nauwlettend in de gaten worden gehouden.
- Na het RM is het waarschijnlijk dat patiënten met een merkbare variatie in slagvolume preload-responsief zijn en dat het hartminuutvolume kan toenemen bij vochttoediening.
Door de hemodynamische toestand tijdens beademingsfasen te monitoren en proactieve therapiebeslissingen te nemen, kunnen longbeschermende beademingsstrategieën veilig worden geïmplementeerd.
Bij een goede beademingsstrategie hoort een goede hemodynamische strategie.
Wist u dat atelectase meer dan 90% van de patiënten treft die een operatie ondergaan [1]?
Longinsufficiëntie als gevolg van anesthesie is een bekend verschijnsel dat kan worden voorkomen door een goede beademingsstrategie. Het nieuwe longrekruteringsmanoeuvre van Flow-i is erop gericht om de alveoli voorzichtig te openen en zo een blijvend verschil te maken voor uw patiënten.
Postoperatieve longcomplicaties
- Hypoxemie
- Longontsteking
- Lokale ontstekingsreactie
- Door beademing veroorzaakte longschade
Bij het automatische recruitment manoeuvre wordt de druk stapsgewijs verhoogd gedurende een door de gebruiker ingestelde periode. Het is ontworpen om het optreden van hemodynamische compromissen te verminderen. In combinatie met de ProAQT technologie is het mogelijk om automatisch, continu en in realtime hemodynamische veranderingen te detecteren - voor, tijdens en na een recruitment manoeuvre.
Longbeschermende beademing helpt
Een stapsgewijze recruitment manoeuvre vermindert de incidentie van hemodynamische stoornissen.
Bij longrekrutering met Maquet Flow-i kunt u kiezen tussen een automatische of handmatige manoeuvre. Wat u ook kiest, de rekrutering gebeurt stapsgewijs. De Flow-i meet en toont de dynamische compliantie in realtime, waardoor de optimale, laagst mogelijke PEEP kan worden bepaald om de longen open te houden.
Geavanceerde hemodynamische monitoring helpt
Het gebruik van geavanceerde monitoring biedt inzicht in de reactie van uw patiënt op longrekrutering.
De verandering van CO en SV wordt in realtime gedetecteerd. Ook parameters voor preload (SVV, PPV), afterload (SVRI) en contractiliteit (dPmx, CPI) geven clinici meer inzicht.
Hypovolemie kan worden gedetecteerd vóór het recruitment manoeuvre, gevolgd door een passend perioperatief vochtbeheer dat postoperatieve complicaties zal verminderen.
Met behulp van ProAQT-technologie kunnen de interacties tussen hart en longen tijdens het recruitment manoeuvre worden gemonitord
Visualisatie van hemodynamische condities
Feit over vochtbeheer
37% - 55%
van de postoperatieve complicaties kunnen
worden voorkomen door perioperatieve,
doelgerichte vochttherapie.[2],[3]
Veiligheid en eenvoud voor longrekrutering in de operatiekamer
Feit over longrekrutering
5 - 10%
van alle OK-patiënten ontwikkelt postoperatieve
longcomplicaties (PPC's).
Bij thorax- of buikoperaties
ontwikkelt zelfs 30 - 40% PPC's .[4]
Lees het volledige casusverslag
Intraoperatief beademingsmanagement bij een obese patiënt