Consumo de sevoflurano en control de gas manual vs. automático
Tanto las consideraciones ecológicas como las económicas dictan que se minimice el desperdicio de anestésicos volátiles. Para conciliar las posibles contrapartidas entre los problemas ecológicos/económicos y la estabilidad de la administración de anestésicos, las nuevas estaciones de trabajo cuentan con un software automatizado que optimiza continuamente el flujo de gas fresco (FGF) para obtener de forma fiable la mezcla de gases solicitada con un desperdicio anestésico volátil mínimo. El objetivo de este estudio es analizar la cinética y el patrón de consumo de diferentes enfoques del suministro de sevoflurano con el mismo objetivo de corriente final del 2%
en todos los pacientes. Los patrones de consumo de sevoflurano de un Flow-i se estudiaron retrospectivamente en casos con un objetivo de concentración corriente final de sevoflurano (Etsevo) del 2%. Para cada ajuste, se incluyeron 25 casos en el análisis. En el control de gas automático (AGC) V4.4, se observó un ajuste de velocidad 6, con el software V4.7, se observaron los ajustes de velocidad 2 y un grupo con un FGF fijo de 2 l/min. En 45 min, se consumió un promedio de 14,5 ml en el grupo de 2L-FGF, 7,1 ml en el grupo de AGC4.4 y 6,0 ml en el grupo de AGC4.7. El algoritmo de AGC4.7 más reciente era más eficiente que el antiguo algoritmo de AGC4.4.
Este estudio indica que la tecnología AGC permite obtener beneficios económicos y ecológicos muy significativos, combinados con una estabilidad y comodidad excelentes,
en comparación con los entornos de FGF convencionales, por lo que debería ser preferible. Se debe abandonar la práctica clínica rutinaria que utiliza lo que históricamente se denomina «anestesia de flujo bajo»
(por ejemplo, FGF de 2 l/min) y actualizar todos los equipos de anestesia lo antes posible con tecnología de administración automática para minimizar la contaminación atmosférica con anestésicos volátiles.
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