Gestion périopératoire personnalisée des fluides
Une approche sur mesure
Pourquoi une approche sur mesure du monitorage ?
Dans la mesure où les patients diffèrent les uns des autres, les besoins en monitorage peuvent également varier d’un individu à un autre. Par conséquent, une approche personnalisée de la gestion peropératoire des fluides doit être appliquée pour contrôler, suivre et observer les paramètres hémodynamiques auprès d’un large éventail de patients chirurgicaux.[1]
Avec une population vieillissante associée à des comorbidités accrues, la surveillance hémodynamique est devenue encore plus cruciale aujourd’hui pour optimiser la gestion périopératoire des fluides.[1] Il est prouvé qu’une surveillance étroite des paramètres hémodynamiques au cours de l’induction d’une anesthésie, ainsi que pendant et après une intervention chirurgicale, permet de prévenir les effets indésirables.[2]
Monitorage du débit sanguin pour la gestion des fluides
De la pression artérielle au débit sanguin, en passant par la réponse volémique, la résistance vasculaire systémique et la contractilité cardiaque : le monitorage hémodynamique avancé permet de mettre en place des stratégies thérapeutiques pour la gestion des médicaments volumiques, inotropes et vasoactifs afin d’optimiser la perfusion des tissus.[1],[3]
Les études confirment : les résultats sont améliorés grâce à la gestion peropératoire des fluides
De nombreuses études démontrent qu’une gestion du remplissage peropératoire individualisée améliore les résultats après une intervention chirurgicale et a une incidence bénéfique sur les coûts hospitaliers.[2],[4],[5] En outre, les protocoles ERAS (« Enhanced Recovery After Surgery ») recommandent une optimisation individualisée des fluides peropératoires par le biais du monitorage hémodynamique.[6]
Cependant, même les interventions de base chez les patients en bonne santé présentent un risque de complications, telles que l’hypotension. Figurant parmi les principaux signes vitaux des patients, la pression artérielle doit également être surveillée en permanence comme un indicateur de l’état de santé du patient.[7],[8]
L’importance d’une détection précoce de l’hypotension périopératoire
Bien qu’il soit difficile de trouver un consensus sur ce qui constitue une hypotension peropératoire, les études démontrent clairement que le maintien d’une pression artérielle moyenne (PAM) peropératoire supérieure à 65 mmHg peut réduire le risque de complications et d’effets indésirables.[9]
En outre, des études suggèrent que le fait de limiter les fluctuations d’hypotension artérielle à moins de 30 % de la ligne de base pourrait aider à prévenir les AVC postopératoires.[10] Le monitorage continue de la pression artérielle battement par battement constitue un moyen de contrôler en toute sécurité les conditions hémodynamiques au bloc opératoire.
Maintenir l’équilibre en fluide de votre patient
Les patients subissant des interventions chirurgicales à haut et moyen risque font toujours l’objet d’une étroite surveillance.[2] Une administration périopératoire optimale des fluides est la clé d’un bon rétablissement.[2],[11] Grâce à une plage dynamique de paramètres hémodynamiques, vous pouvez optimiser le meilleur traitement individuel pour vos patients.[12] Guidez la gestion des fluides en fonction des paramètres dynamiques afin d’optimiser l’équilibre entre l’apport en oxygène et la consommation d’oxygène.
Identifiez le niveau de risque de vos patients de manière continue
Un résumé des paramètres hémodynamiques en un coup d’œil, ainsi que l’interaction des valeurs limites, permettent un ajustement immédiat et ciblé du traitement. Une mise à jour continue des changements de l’état hémodynamique du patient permet d’adapter les stratégies thérapeutiques à chaque individu.
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PulsioFlex - Moniteur permettant à l’utilisateur de mesurer et de surveiller des paramètres cardiopulmonaires, circulatoires, de pression sanguine et de fonction d'organe.
Capteur ProAQT - Capteur de débit cardiaque conçu pour la surveillance hémodynamique en continu. Il est utilisé en combinaison avec le moniteur PulsioFlex.
Il s’agit de dispositifs médicaux de classe IIb, CE0123. Produits fabriqués par PULSION Medical Systems SE, Allemagne. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement toutes les instructions figurant dans la notice d’utilisation spécifique à chacun des produits.
PUB-2023-0346-B, version de septembre 2023