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Veuillez lire avant de remplir le formulaire

Ce formulaire est réservé aux demandes de dons de bienfaisance uniquement. Veuillez ne pas l'utiliser pour des demandes de subventions destinées aux professionnels de la santé ou aux organisations de soins de santé. Veuillez noter que toute demande de ce type est décrite dans la section Recherche du site Web.

Veuillez remplir le formulaire et joindre tous les documents justificatifs demandés avant de le soumettre.

Formulaire de demande de don de bienfaisance

1. Renseignements sur le demandeur

1. Renseignements sur le demandeur

Responsable de l'organisation

Responsable de l'organisation

Personne de contact externe soumettant la demande:

Personne de contact externe soumettant la demande:

2. Détails de la demande 

2. Détails de la demande 

Type de demande

Détails du compte bancaire

(Il doit s'agir d'un compte au nom de l'organisme faisant la demande et non d'un compte individuel)

Détails du compte bancaire

(Il doit s'agir d'un compte au nom de l'organisme faisant la demande et non d'un compte individuel)

3. Détails généraux du projet

3. Détails généraux du projet

Lieu et site

Lieu et site

Bénéficiaires ciblés
Le demandeur est-il un fonctionnaire gouvernemental ou une entité gouvernementale ou politiquement affiliée ? Si « Oui », veuillez fournir tous les détails.
Le(s) fonctionnaire(s) gouvernemental(aux) ou entité(s) gouvernementale(s) ou politiquement affiliée(s) bénéficieront-ils, directement ou indirectement, du parrainage/don ? Si « Oui », veuillez fournir tous les détails.
Le(s) professionnel(s) de la santé et/ou organisation(s) bénéficieront-ils, directement ou indirectement, du parrainage/don ? Si « Oui », veuillez fournir tous les détails.
Le demandeur ou l'employé du demandeur a-t-il une affaire ou une décision commerciale en cours (p. ex. un contrat, une demande, un appel d'offres, une approbation, une licence, un permis, etc.) avec Getinge ? Si « Oui », veuillez fournir tous les détails.
Êtes-vous au courant de la participation d'un concurrent ou d'un fournisseur de Getinge au parrainage/don du projet ? Si « Oui », veuillez fournir tous les détails.

4. Soutien aux dons précédents

4. Soutien aux dons précédents

Votre organisation a-t-elle déjà demandé ou reçu un financement de Getinge auparavant?

5. Remarques

5. Remarques

6. Documents justificatifs

6. Documents justificatifs

Veuillez joindre les documents justificatifs suivants à ce formulaire:

  • Une copie du programme/projet le plus récent, description, agenda/plan ou matériel de communication relatif au projet
  • Une copie ou preuve que l'organisation est éligible/qualifiée pour recevoir des dons.
  • Un budget prévisionnel détaillant comment les fonds seront dépensés

Veuillez joindre les documents justificatifs suivants à ce formulaire:

  • Une copie du programme/projet le plus récent, description, agenda/plan ou matériel de communication relatif au projet
  • Une copie ou preuve que l'organisation est éligible/qualifiée pour recevoir des dons.
  • Un budget prévisionnel détaillant comment les fonds seront dépensés

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