Thérapie par pompe à ballon intra-aortique
Reste le choix prédominant pour l’assistance circulatoire temporaire en milieu clinique[1]
Thérapie par PBIA : + de 50 ans d’assistance cardiaque
La pompe à ballon intra-aortique (PBIA) a été la première et reste le dispositif d’assistance circulatoire mécanique le plus utilisé.[2] L’insertion simple, la disponibilité immédiate et le faible coût ont fait de la PBIA une solution courante dans le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë. Lorsqu’il est positionné en temps opportun, il peut jouer un rôle essentiel dans le traitement des patients souffrant d’infarctus du myocarde ischémique aigu.[1]
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La science derrière la thérapie par contrepulsion
Ce webinaire à la demande améliorera vos connaissances sur les effets physiologiques et cliniques ainsi que sur la logique thérapeutique du traitement par ballonnet intra-aortique.
Sélection du dispositif d’ACM chez les patients atteints d’IC – Comment la contrepulsion intervient-elle?
Cette séance vidéo se concentre sur les effets physiologiques uniques de la contrepulsion chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée. En outre, la séance propose des conseils sur la sélection de l’ACM en fonction de l’étiologie sous-jacente, du phénotypage clinique et des facteurs prédictifs d’une réponse hémodynamique et clinique positive. Enfin, vous découvrirez de nouvelles applications pour la contrepulsion dans le cadre de l’IC.
Mise à jour du consensus des experts sur la classification des stades SCAI SHOCK : Revue et intégration des études de validation
Depuis 2019, la classification de stade SCAI SHOCK a été largement adoptée et ensuite validée par de multiples groupes sur l’ensemble du spectre de choc cardiogénique. Le groupe de travail consensuel SCAI SHOCK a examiné en détail les études de validation afin de cibler les domaines d’amélioration potentiels pour le système de classification.
Influence de la contrepulsion sur la mortalité en fonction de la gravité du choc cardiogénique
L’utilisation d'une PBIA a été associée à une mortalité hospitalière considérablement inférieure chez les patients en choc cardiogénique, indépendamment des stades SCAI.
Ballonnets à fibre optique
Mise en place plus rapide que pour les BIA conventionnels, sans nivellement ni mise à zéro de la ligne artérielle, contrôle simplifié de la pression avec étalonnage in vivo[3].
Ballonnets à grand volume
Les patients de différentes tailles peuvent bénéficier d’un meilleur soutien hémodynamique, ce qui se traduit par un déplacement plus important du volume sanguin, une augmentation plus importante du volume diastolique et une décharge plus importante de la systole si l’on compare aux ballons de taille conventionnelle.[4],[5]
Des études soutiennent de faibles taux de complications vasculaires et hémorragiques avec le traitement par PBIA.[6]
La thérapie par PBIA, telle que démontrée dans de nombreux essais randomisés, a montré une faible incidence de saignements majeurs ou de complications vasculaires.[6],[7],[8],[9]
Essai |
PBIA_ |
Sans PBIA_ |
Valeur P_ |
| BCIS-1[7] hémorragie grave | 3,3 % | 4,0 % | 0,77 |
| CRISP AMI[8] hémorragie grave | 3,1 % | 1,7 % | 0,49 |
| CRISP AMI[8] vasculaire grave | 4,3 % | 1,1 % | 0,09 |
| PBIA-SHOCK II[9] hémorragie modérée | 17,3 % | 16,4 % | 0,77 |
| PBIA-SHOCK II[9] hémorragie grave | 3,3 % | 4,4 % | 0,51 |
| PBIA-SHOCK II[9] vasculaire grave | 4,3 % | 3,4 % | 0,53 |
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