手术照明的基础

良好的照明需要顾及到对亮度、阴影管理、体积和温度的特殊平衡。这在很大程度上提高了对手术部位的可见性，同时减轻了视觉疲劳。

需要考虑的 4 个主要标准:

• 亮度
• 阴影管理
• 体积
• 温度

合适的照明是一种折衷方案，以确保外科医生拥有良好的可视性，减少眩光和防止视觉疲劳。

良好中心照度（Ec）必须是 4 万到 16 万 lx 之间，位于光斑中心，距离光源一米。

光斑的大小可以根据手术类型的差异而不同，以防止周围的眩光。当光斑的光照大于或等于最大光照度（Ec）的 10% 时，测量该光斑的大小，这个区域的直径称为 D10。

照明必须均匀，以减少由眩光引起的视觉疲劳。当照度为Ec的一半时，可以测量出光斑直径，并得出 D50/D10 的比率。标准表明，这一比率不得低于 0.5。

就阴影管理而言，真正重要的是手术团队在灯头下操作时拥有的有用的光线，而不仅仅是灯头的功率。

手术灯的质量取决于腔内的可用光量。这是光量和阴影处理能力之间的平衡。

阴影有两种类型：投射阴影和轮廓阴影。投射阴影影像可视性，而轮廓阴影则帮助测量深度和体积。有效照明能减少投射阴影，同时加强轮廓。

投射阴影受到光源表面、光线导向术野的方式、需要光线的地方以及光源数量的影响。更多的光束可改善阴影稀释，提高外科医生的可视性。

由于手术腔不是平的，外科医生需要三维光照。融合几个光斑-在不同的高度以同样的强度同时照射 - 形成均匀的光量。光量用 IEC 标准方程: L1 + L2 来测量。L1 是 Ec 与照度为其 60% 的点之间的距离，该点朝向灯头方向。L2 是 Ec 与照度为其 60% 的点之间的距离，该点远离灯头方向。良好的手术灯在腔内的光量极强，即使灯的位置距离手术部位超过一米。L2 测量对于深腔应用尤为关键。

光是一种能量，为了防止组织脱水，安全的热量管理是有必要执行的。热量可以在两个地方测量:在光斑和灯头处。热量会引起外科医生的不适，也会使暴露在外的病人组织脱水。虽然 LED 不会产生有害的红外线，但热量仍然存在。光照越多，辐射能量越大。IEC 将光斑处的辐照度限制在不超过 1000 W/m²。重叠的光斑始终在外科医生的控制之中。但灯头也是热辐射的来源之一，需要减少热辐射以防止过热和层流干扰。高质量的手术灯将尽可能减少热量，以改善舒适度和治疗效果。

手术室里不允许失误。故障安全设备的设计是为了确保即使在单一故障状态下也不存在安全隐患。它确保照明和机动性，提供不低于 40,000 lx 的中央照度。在单一故障条件下，没有对光中断进行任何保护的单一灯具是不安全的。有两个小型的灯且分别带有变压器、保险丝、电线和滑环的手术灯，这是故障安全的。单一故障条件的例子：设备内部电线断裂；滑环、保险丝、灯或绝缘失效；电子设备故障；灯具电源线脱落。